小编前言:慢性前列腺炎是一种长期困扰患者的疾病,由于它的病因及发病机制很复杂,至今仍令医生们感到十分棘手。其实,正确的保健方法,对减轻疾病症状、促进康复和预防复发都能起到重要的作用。由于过度性生活可致前列腺充血,加重慢性前列腺炎,不利于其康复,所以有些患者就干脆不过性生活。其实这样也不利于根治。
首先,前列腺有炎症时,前列腺组织内存有大量细菌等微生物及其产生的毒素,即使细菌或致病微生物经治疗已杀死,细菌残核在体内仍会以一种“免疫复合物”的角色继续危害人体,所以应通过性生活将他们排出。
慢性前列腺炎的病因
急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎者。邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。性交过频,前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。其他,如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染,尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。
慢性前列腺炎的症状
慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
慢性前列腺炎的诊断:临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。
既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
肛诊:慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。
实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义,必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。