专家提示：慢性疲劳综合征专袭都市“工作狂”

　　北京友谊医院神经内科慢性疲劳综合征门诊的刘占东医师介绍说，慢性疲劳综合征专袭都市“工作狂”。

　　女工程师加班一年开始慢性疲劳

　　友谊医院的慢性疲劳综合征门诊开诊不久，一位30多岁在某研究所从事科研工作的女工程师来此就诊。她因为参加所里的课题攻关，经常加班长达一年之久，课题结束后仍然经常感觉疲劳，记忆力下降，睡眠不佳，工作能力大不如前。虽进行了自我调节，但休息后疲劳仍不能缓解。

　　接诊的赵亚明大夫问诊后，对其进行了血、尿、便、肝肾功能等检查，结果均未发现异常。体检后初步诊断为慢性疲劳综合征。于是，赵亚明对其使用抗焦虑、镇静、安眠、补充B 族维生素及肉碱等药物进行中西医结合治疗。两个月后，女工程师疲劳症状减轻，体力和精力得以恢复。

　　慢性疲劳综合征病因不明

　　慢性疲劳综合征是十几年来提出的一个较新的综合疾病综合征。在美国，有24%的成年人口有持续两周或以上的疲劳；他们其中的59%至64%无临床上的原因。近年研究表明，此类病人有自身免疫系统、内分泌系统以及某些物质缺乏等诸多异常，因而在临床上该病日益受到重视。

　　西方国家经大量研究表明，该病还与必需脂肪酸缺乏、血中色氨酸改变、肉碱、B族维生素缺乏等各种因素有关。但是，目前该病确切病因仍不十分清楚。

　　慢性疲劳综合征不是亚健康

　　国外研究发现，慢性疲劳综合征病人中枢神经系统的细胞代谢、形态结构、生理功能明显异常，确实是疾病，1988年被美国疾控中心命名为“慢性疲劳综合征”。而亚健康是介于健康和疾病之间的一种状态，它在医学上尚无严格的定义。亚健康与慢性疲劳综合征最明显的不同是，后者有冷漠、空虚、孤独、无望、无助和轻率等表现。

　　中医疗法助缓解疲劳

　　北京市中医院特色医疗科的李健大夫介绍，从中医角度讲“亚健康”只是人处于病与健康中间的一种状态，而不是病。就像门诊中的很多病人有症状，可是心脏、血液的各种参数都正常，这属于功能性的问题。光按照化验单来开药治病可能不能完全解决。

　　亚健康人群中白领多主要是因为他们工作比较劳累，压力大，精神又紧张，再加上不怎么活动，所以很多人有头晕、烦躁、记忆力下降的问题。中医特有的针灸、拔罐、走罐、足疗、刮痧等等方法主要的作用是调整机体的状态，让人体阴阳平衡，心肝脾胃肾各个器官处于平衡的状态，问题就解决了。

　　针灸主要是一种点的刺激，调节经脉，拔罐则是面的刺激。刮痧是冷疗法，走罐是热疗。像后背发皱、发紧、有凉的感觉，需要在工作一段后用向后背的动作缓解的问题都是可以用这些疗法来解决的。另外可以帮助人体加快血液的循环，对于淤血的态度中西医的看法也不一致。从西医角度来看，失血不好，可是中医讲究的是把淤血“拔”出来，体内才会形成新的循环，新的血也才会到达原来淤血的部位，这实际上是另一种补充的形式。

　　对于“慢性疲劳综合征”不明显的这部分人来说，医生的建议是在工作之余做简单的工间操，哪怕在10点或下午两三点的时候能站起来活动活动，大约10分钟就够了。另外，当你在工作完成后感到口干舌燥，说明空气太干了，要多换新鲜空气，少吸烟，同时保持屋内一定的湿度，无论是在屋子里摆放加湿器、鱼缸或是设置水景都会有好处的。

　　慢性疲劳综合征诊断标准

　　■持续或反复出现原因不明严重疲劳 病史不少于6个月，且患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降，休息后不能缓解。

　　■同时具备下列8项问题中的4项 记忆力或注意力下降，咽痛、颈部僵直或腋窝淋巴结肿大、肌肉疼痛、多发性关节炎、反复头痛、睡眠质量不佳、醒后不轻松、劳累后肌痛。

　　■排除下述慢性疲劳原发病因可解释的疲劳，临床诊断明确、但在现有医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。

　　以下是专家提供的慢性疲劳综合征诊断标准。如果具有“2项主要标准＋6项症状标准＋2项体征标准”或“2项主要标准＋8项以上症状标准”，即可确认为慢性疲劳综合征。

　　主要标准：

　　持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；根据病史、体征或实验室检查结果，可排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

　　症状标准：

　　体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；

　　没有明确原因的肌肉无力；

　　失眠症状普遍存在，或有多梦、早醒；

　　头涨、头昏或头痛；

　　注意力不易集中，记忆力减退；

　　食欲不振；

　　肩背部不适，胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；

　　心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；

　　兴趣减退或丧失；

　　性功能减退；

　　低热；

　　咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

　　体征标准

　　低热，口表低于３８℃，肛表低于３８．６℃；

　　咽部充血，但无明确扁桃体炎症；

　　可触及小于２厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；

　　未发现其他引起疲劳的疾病特征。

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（实习编辑：高巍）