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胡大一教你远离心血管病 坚持“一三五七”

www.39.net  2008-12-4  39健康网社区  

  著名心血管专家、博士生导师胡大一教授,11月23日在北京人民大会堂中华医学会健康大讲堂讲授“有氧代谢运动与心血管疾病”。

  胡大一指出,特别是心血管疾病,不能等待。他说,就冠心病而言,一旦出现症状,男性患者10人中约有6人、女性患者10人中约有4人,会发生急性心肌梗死猝死。致残、致死后果是其第一并发症状。患者发生了第一次心肌梗死后,即使得到最好的治疗,再发概率也会大大增加。他说,倘若等到出现症状再去医院看病,就没有办法做到看病不难、看病不贵,由此人们必须实现健康思考方面的战略转移。

  胡大一强调,心血管疾病是全身性、弥漫性血管壁疾病,动脉硬化、血栓形成,可引起大脑、心脏甚至下肢血管狭窄、闭塞。人们常说“人老先老腿”,实际上60岁以上的老年人,每5人中就有一人下肢动脉硬化,而10个下肢动脉硬化患者中,常常只有一个在快步走路时会出现小腿疼痛,其他9个没有症状,而这些没有症状的人与有症状的人,其未来发生心肌梗死的概率是一样的。

  那么,心血管疾病到底是怎么发生发展的?胡大一说,有研究表明,其中遗传因素仅占总比例的10%,而90%系后天环境因素。由此可知,不健康生活方式是心血管疾病的源头。这些不健康生活方式包括吸烟、缺少运动、饮食不合理和紧张等,可导致高血压高血脂、肥胖等多种危险因素生成。在危险因素作用下,动脉系统血管的内壁细胞就会受到影响,而内壁细胞的重要作用是可分泌一氧化氮,扩张血管、预防血栓。如果血压高、血脂高,就会使血管内壁细胞发生异常,导致血管痉挛收缩或出现血管闭塞;而血栓一旦出现,就会很快闭塞血管。

  然而,胡大一指出,心血管疾病可防可控。他说,2004年发表的一项多达50个国家、研究对象包括几千名中国人的研究成果,揭开了心血管病的神秘面纱:改变不健康生活方式中吸烟、饮酒、生活安排不合理、蔬菜水果摄入少、精神紧张、没有运动等9个因素,心肌梗死状况可逆转。他说,告别心血管病可延长寿命近10年;即使做过支架、做过搭桥的心肌梗死患者,如果戒烟则死亡风险下降36%。

  胡大一倡导预防心血管病从娃娃抓起,在40岁强化,并且终生管理。

  胡大一呼吁公众远离心血管病,“管好嘴,迈开腿”,坚持有氧运动。他说,他近日出访欧洲获知,有项研究是将日内瓦大学教职工分成两个小组,其中一组人按照平常习惯,出门打车,上楼乘电梯;另外一组人不坐电梯而是走楼梯,每天累计爬20层楼。结果一天8小时之内爬20层楼的人比乘电梯的人,血压、血脂、血糖明显好转。胡大一说,美国有个著名的库博教授有氧运动中心,美国历届总统、美国航天员纷纷到那里健身,它从一个侧面带动了美国心血管病死亡率下降。

  胡大一说,有氧运动并非为提高身体爆发力的竞技项目,而是以健身、以提高身体耐力为目的,因而是轻中强度持续性运动,而且需在运动中保持氧供求平衡。快步走、慢跑、游泳、打乒乓球等,都是很好的有氧运动。他说,最值得提倡的是走路,因为走路无需特殊条件亦无成本,便于整合在每天生活和工作的节奏里,有效又安全。

  胡大一说,他将自身的有氧运动归纳为“一三五七”,即每天至少运动1次,连续运动不少于30分钟,每周至少保证5天,运动心率控制在170减年龄的频率范围。他说,判断心率的做法是:在运动结束瞬间即数15秒脉搏,乘4便等于一分钟的心率。

  胡大一说,他一直积极实践库博提倡的晚饭前运动理念,每分钟走100步左右,每天走1万步。他说,这既可恢复精神又不会增加饭量。

  胡大一最后提出,老百姓渴望健康教育,因而一定要坚持健康教育公益性,为他们讲真实的故事,在健康上不能忽悠他们。

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  什么是有氧运动?

  心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动,因为此时血液可以供给心肌足够的氧气;如果心率达到150~160次/分钟,此时血液对心肌供氧已不充分,便为半有氧运动;如果心率达到160次/分钟以上,便为无氧运动了,即血液中的氧气对心肌已是供不应求了。有氧运动包括长时间的(大于15分钟,最好是30分钟~60分钟)慢跑、游泳、骑自行车、步行、原地跑、有氧健身操等。

  经常进行有氧运动可使心(血液循环系统)、肺(呼吸系统)得到充分的有效刺激,提高心、肺功能,从而让全身各组织器官得到良好的氧气和营养供应,维持其最佳功能状况。

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(实习编辑:高巍)

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