先心病成5岁以下儿童第一杀手 北京免费筛查

　　先心病连续10年是北京5岁以下儿童第一杀手

　　先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一。国外报道，其发病率一般在7—8‰。卫生统计数据显示，北京市2000年到2004年0—2岁儿童先心病患病率为4.6—5.9‰，先心病已经连续10年成为北京5岁以下儿童死亡的第一位死因。因此，儿童先心病的防治，越来越受到卫生部门的关心和重视。

　　北京市即将出台的《0-6岁儿童先天性心脏病筛查管理办法》规定，在北京市开展儿童先心病筛查工作，目的就是为了早期发现先心病患儿，并及时给予诊断、治疗。负责筛查的机构是我市各社区卫生服务机构、乡镇卫生院和区县卫生行政部门指定的承担儿童保健任务的医疗保健机构。筛查的对象是在我市出生及生活的0—6岁儿童，筛查是采用询问、观察、心脏听诊、血氧饱和度测查等方法进行。筛查时间是筛查机构在新生儿入户访视以及0到6岁儿童定期健康体格检查时进行。筛查遵循医务人员指导和监护人知情同意的原则。

　　四大医院优先照顾先心病儿童

　　对筛查出的可疑先天性心脏病儿童，筛查机构要告知家长持转诊单，到北京市卫生局指定的医疗机构进一步检查、诊断。目前，指定了北京儿童医院、阜外医院、安贞医院和华信医院等四家大医院为诊断治疗机构。患儿家长只要持基层医疗机构开具的转诊单，到这几家大医院就诊，就会得到医院和专家的照顾，基本保证当天能看上病。另外，这些大医院还承担着对基层机构筛查人员进行培训、进修、质量检查的任务。详情可拨打“12320”进行咨询。

　　北京儿童医院小儿心脏病诊疗中心水平在国内小儿心血管内外科界处于先进地位。每年完成先心病外科手术300多例，其中主要是体外手术200余例、介入手术近100例，成功开展导管介入封堵室间隔缺损房间隔缺损、动脉导管未闭等手术。小于一岁的婴儿手术占62％，常见先心病手术成功率＞98％，复杂先心病手术成功率＞90%。

　　阜外医院小儿外科中心自1957年开展全国首例先天性心脏病手术以来，阜外医院小儿心脏外科经过了40多年的发展历程，现已建成由外科、麻醉、体外循环及小儿重症监护组成的全国最大的小儿先心病诊疗中心，年手术量2000多例，简单的先天性心脏畸形的手术成功率为99%以上，复杂先心病尤其是婴幼儿复杂畸形的手术成功率逐年提高，现已达90%以上。

　　北京安贞医院小儿心脏科（北京儿童心血管病中心），在国内率先采用与国际接轨的小儿心脏内、外科相结合的工作模式，在儿童先心病的术前诊断、手术治疗及术后监护上积累了丰富的经验，先心病年手术逾400例，除常见的房、室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症等以外，其它罕、少见复杂畸形亦取得了满意的手术疗效。3岁以下婴幼儿手术的成功率保持在95%以上，达国际领先水平。

　　清华大学第一附属医院华信医院心脏中心外科，是一个以收治复杂、危重和疑难心血管疾病为特色、经验丰富和勇于创新的中心。提供从传统的冠状动脉搭桥、瓣膜替换和先天性心脏病到小切口微创手术、不停跳冠状动脉搭桥、肺动脉栓塞和主动脉瘤等所有心血管外科疾病手术治疗。还提供危重症心功能衰竭的治疗、心血管介入诊断治疗、心室辅助和心脏移植等。

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　　先天性心脏病可分为紫绀型和非紫绀型两大类。紫绀型有：法鲁氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭所等。非紫绀型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。目前，约有一半的先心病患儿可以在新生儿期得到根治或进行姑息手术，从而减少死亡的发生，提高儿童的生命质量，使这些孩子有可能健康发育成长。因此，早期发现和早期诊断先心病就显得尤为重要。

（责任编辑：黄彬）