拜阿司匹灵获准用于心肌梗死一级预防

　　如果100%的中国中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。

　　2009年5月18日，拜耳医药保健宣布100毫克拜阿司匹灵肠溶片（阿司匹林）获SFDA（国家食品药品监督管理局）批准用于心肌梗死的一级预防。心肌梗死一级预防是针对所有尚未发生心肌梗死，但存在高龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施，预防首次心肌梗死的发生，属于病因预防或者源头预防措施，因此具有很高的社会和经济效益。2006年美国预防医学会对目前最常用的25种临床预防措施进行了排序，阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分与儿童免疫和戒烟并列第一。

　　阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为“防治心脑血管事件的基石”，包括中国在内的众多国家的临床诊疗指南推荐其用于一级预防。2007年所公布的一项针对12万名健康注册女护士的研究显示，长期服用小剂量阿司匹林可以使其首次冠心病和脑梗死风险分别降低38%。在男性当中，小剂量阿司匹林在一级预防方面同样具有良好的效果。一项由22071美国男性内科医师参与的随机、双盲、安慰剂对照研究显示，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%。由于阿司匹林疗效显著，伦理委员会在研究进行到第5年时提前中止试验，以保护安慰剂组受试者的利益。

　　北大人民医院心脏中心主任胡大一教授指出：“生活条件的改善和生活方式的转变，使得中国人心血管危险因素正在迅速赶超美国等发达国家，但是中国心血管疾病防控却与发达国家有着不小的差距。在中国，普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10%，与美国40岁以上普通人群50%的使用率相比差距巨大，即便是在中国医生群体中，去年中国医师协会组织的China CARE调查显示阿司匹林一级预防的使用率也仅为30。3%。逆转中国心脑血管疾病上升趋势的关键在于一级预防，因此生活方式和健康教育等行为模式的干预是我们首先要大力推广的。在药物预防措施中，我们非常需要像阿司匹林这样廉价且有效的预防手段，只有这样的预防手段才能真正惠及大多数普通的百姓。有人曾经计算过如果100%的中国中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡，其所带来的收益是不可估量的。今天，阿司匹林获准用于心肌梗死的一级预防，我们相信这将挽救更多人的生命。”

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（责任编辑：刘婷）

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