糖尿病与脑卒中的关系

　　流行病学调查显示，糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病，患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的2 4倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。其中，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现象，11％在发病前已确诊为糖尿病，13％是以往漏诊的糖尿病。糖尿病与脑卒中的发生密切相关，脑卒中患者往往多合并糖代谢紊乱。所以糖尿病病人容易发生缺血性脑卒中，尤以及梗死最常见，其特征为多发性腔隙性或中小梗死。

　　糖尿病与脑卒中是“难兄难弟”。

　　糖尿病引起脑卒中的可能原因，同下列因素有关：

　　1）胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的主要病因之一；

　　2）糖尿病时，硫酸性粘多糖代谢障碍，动脉壁上不全硫酸性粘多糖合成增多，促使血浆脂蛋白沉积在动脉壁上，引起动脉硬化；

　　3)糖尿病时，除了葡萄糖代谢障碍外，伴有山梨醇代谢异常，血浆脂蛋白容易进入动脉壁，并在动脉壁上沉积；

　　4）微小动脉病变，发生血管退性病变，导致动脉硬化；

　　5）糖尿病时常常伴有凝血机制异常，同时存在血液黏度增高，而这些都有助于血栓形成。

　　6）糖尿病时，容易患心脏病，而心脏病就是脑卒中的危险因素。由此可见，糖尿病在不同的方面增加了脑卒中的发病。临床实践证明，糖尿病是脑卒中的独立危险因素。

（责任编辑：王辉）