发生意外怎么办之触电急救

　　电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。

　　电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电；220V电压，可造成室颤而致死；1000V电压，可使呼吸中枢麻痹而致死；220－1000V，致死原因两者兼有；高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。电阻也直接影响后果；潮湿条件下：接触12V电压也有危险，20－40V电压作用于心脏也可致死；冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000－1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300－500欧姆。

　　电流自一侧肢体进入经另一侧通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。触电死亡原因（除外严重并发症）：室颤、呼吸麻痹、电击性体克；一般认为，高电压触电主要死因为呼吸麻痹，低电压触电主要死因为室颤；两种变化互相影响。

　　临床表现

　　1.全身表现 轻度者出现头晕、心悸、皮肤及脸色苍白、口唇发绀、惊慌和四收软弱、全身乏

　　力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事；由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数min后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10min左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡；由于肢体急剧抽搐可引起骨折。　　2.局部表现 主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上灼伤面。

　　随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。

　　血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。

　　并发症 中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋（枕叶与颞叶的永久性损伤所致）。少数可出现短期精神失常。

　　电流损伤脊髓可致肢体瘫痪，血管损伤可致继发性出血或血供障碍，局部组织灼伤可致继发性感染。

　　触电而从高处跌下，可伴有颅脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。

　　现场急救

　　1.脱离电源

　　关闭电源：开关在附近迅即关闭电源开关。

　　挑开电线：用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开，并将此电线固定好。

　　斩断电路：在现场用干燥木柄铁锹、斧头将电线斩断。

　　“拉开”触电者：病人如不幸全身趴在铁壳机器上触电了，此时抢救者应在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板，用布条、绳子或用衣服绕成绳条状套住病人脖子将病人拉开，脱离电源。　　

　　2.心肺复苏术施救，同时拨打120急救电话。

（责任编辑：王辉）