四时调理防治小儿常见病

　　许多家长都注意到，当季节变换之时，小儿就容易出现感冒咳嗽，甚至气喘等症状。尤其是在冬春季节，小儿出现反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等疾病。临床研究证实这与体质有关。什么是体质？体质是指形成于先天，定型于后天的个体，在形态结构、代谢和生理机能上相对稳定的个体机体特性。也就是说体质形成与先天因素和后天因素均关系密切。先天因素主要取决父母,而后天因素包括饮食、地理环境、体育锻炼、精神因素以及医药等因素，对体质的形成和改变都有很大影响。不同体质类型的人，对某些致病因素具有不同的易感性。

　　小儿普遍具有“脏腑娇嫩，形气不足”“发病容易，传变迅速”的特点，所以体质在发病中的作用就更为明显。我们把正常、健康的儿童的体质称为均衡质，而易患疾病的患儿称为不均衡质.不均衡质的孩子又有肺脾气虚、脾肾不足、胃肠积热、脾虚肝亢、痰湿体质等的不同。在患病方面就存在一定的倾向性。近年来，北京中医药大学东方医院儿科根据孩子体质的不同，结合季节气候特点，开展了辨体质，辨节气内服外治综合调理，防治小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、儿童哮喘等，效果明显。

　　1.辨体质用药调理

　　经常患病的孩子往往治疗仅限于初病或者说已病，症状消失马上停药，患儿短期内可能出现疾病反复，所以对于这样的孩子光治疗已病还是不够的，在未病之时，或既病之后，根据体质进行调理用药，既做到防病于未然，又可彻底清除病邪。如胃肠积热体质儿童常表现为食欲好，嗜食肉脂甜食，平时大便干结，口臭，手足心发热，咽喉红肿，每因感冒出现咽炎、扁桃体炎、咳嗽、支气管炎等。针对这些儿童，平时给予清热消积的中药汤剂或免煎剂进行调理，清除体内滞热，结合饮食指导，可有效减少上述疾病的发生。

　　根据体质用药调理就是做到个体化治疗，具体到每个孩子，由于体质不同，需要不同的治疗方案，依体质治病，只有这样，才能确保每个孩子的疗效。

　　2.四时捏脊治疗

　　每个季节有各自特有的节气特点，据古代五行理论描述，春季为风当令，主生，夏季为火当令，主长，长夏季节主要指七八月，多湿，主化，秋季多燥，主收，而冬季多寒，主藏。而五脏化生五气，具有生长化收藏功能。四时捏脊就根据五脏对应不同的季节的关系，结合孩子体质的不同，进行相应的推拿手法治疗，每个季节，推拿治疗10～20天，可以起到健脾补肺，滋肾柔肝，增强体质，改善食欲，减少反复呼吸道感染的目的。

　　3.伏九贴敷疗法

　　三伏和三九是一年中两个特殊的节气，三伏是一年中最热的时候，三九是一年中最冷的时候，一个是阳气最旺，一是阴气最盛，中医讲“春夏养阳、秋冬养阴”，“冬病夏治”，“夏病冬防”，而孩子为稚阴稚阳之体，即阴阳均未臻完善，每年在三伏三九进行贴敷，不仅可以起到激发经气，调整阴阳的作用，也可以有效防治反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、鼻炎、扁桃体炎的发病。

　　4.冬至进食膏方

　　古有“春生、夏长、秋收、冬藏”之说，认为秋冬是养生保健的最佳时机。《素问?四气调神大论篇》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴……”。冬季是万物收藏之季，是人体吸收营养、贮藏精华、增强体质的最佳时机。故在此理论基础上形成了冬令膏方等择时施治之法。膏方则是根据孩子的体质，选择不同的药物精心熬制而成，具有很好的调养作用，冬季服食膏方后，既可以防病，强身健体，又有助来年春夏的生长。东方医院儿科根据临床孩子比较多见的两种体质如肺脾不足、脾肾不足，熬制了两种膏方，每到冬至，可以服食，由于膏方为中药加冰糖熬制，既保证了药效，又改善了口感，药量比较少，服食比较方便，孩子们均容易配合。

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（责任编辑：高巍）