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医保全覆盖 选医院别只认“三甲”

www.39.net  2008-6-25  39健康网社区  
从7月1日起,劳动年龄内的北京市无业居民也将纳入大病医疗保险范畴,再加上在职人员医保、一老一小医保,本市居民的医疗保险将实现无缝覆盖。

  在即将实行的无业居民医保中,能选择的医院与“一老”医保一样是三家。“在一老一小医保中,很多人选医院只认三甲,这样看病时其实并不方便。”宣武医院医保办公室主任焦卫平说。今天,焦主任就如何选医院为大家支招,除了将实施的无业居民医保外,其他居民发现自己的医院“选错了”,也可以及时调整。挑选医保医院可参照以下三项原则。

  原则一

  避免同一类或同一级医院

  “无论是在职职工的五家,还是一老一小等三家,基本原则都应是医院级别要不同,在职职工三甲医院可选两家,一老一小等应选一家三甲医院,然后再在二级、社区医院中各选一到两家,全部选三甲医院看病其实没有意义。”焦卫平主任提醒。

  如果是感冒、发烧等常见病,到三甲医院看反而麻烦,人多费时花费也高,正是所谓的“大医院不看小病”。

  本市的三甲医院大多是综合性医院,这样的医院有一家就足够了。

  原则二

  根据自身健康状况选择

  在选择医保医院时,首先应坚持的是“就近”,这样不必把时间都耗在路上。此外,就是要根据目前自己的健康状况来进行选择。

  “自身的健康状况主要指在平时体检中是否查出存在某些慢性病,如说心脏病、慢阻肺、‘三高症’等,如果有,就应选择那些在治疗上有特色、比较拿手的医院。”焦卫平主任说。

  原则三

  社区医院至少选择一家

  和三甲医院相比,在看一些常见病时,社区医院无疑占有病人少,挂号、看病时间短的优势,此外,由于药价相对较低而报销额度又高,还可以省下不少花费。

  “在医保医院中,至少应有一家社区医院,用来解决日常看病的问题。”焦卫平主任说。

  特别提醒

  部分医院不用选 看病之时直接去

  “在选择医院时,还有一些细节很多医保患者并不知道。现在本市有18家医院是A类定点医疗机构,在选医院时根本不用选择这些医院,看病后也能享受医保待遇。”焦卫平主任提醒。

  如果选了A类定点医院,就等于浪费了一个可选择医院的名额。此外,本市的定点专科医院,如阜外医院、积水潭医院以及中医专科医院等,不在自己的定点医院内,也能报销看病费用。

  本市18家A类定点医院

  同仁医院

  宣武医院

  友谊医院

  协和医院

  朝阳医院

  天坛医院

  北京中医医院

  积水潭医院

  广安门医院

  中日友好医院

  北京大学第一医院

  北京大学人民医院

  北京大学第三医院

  北京大学首钢医院

  北京市健宫医院

  房山区良乡医院

  大兴区人民医院

  石景山医院

(实习编辑:陈鸿飞)

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