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要降糖 不要低血糖

2011-11-08 08:45:0039健康网社区
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核心提示:在我国,相当多的糖尿病患者对“控糖”存有误区,仅以降低血糖水平为治疗目标而忽略低血糖的危害。

  2011年11月14日是全球第五个联合国糖尿病日,其主题是“应对糖尿病,立即行动”。糖尿病是威胁人们健康和生命的“甜蜜杀手”,持续严格地控制血糖是延缓病程、降低糖尿病并发症的关键。然而在我国,相当多的糖尿病患者对“控糖”存有误区,仅以降低血糖水平为治疗目标而忽略低血糖的危害。

  2011年的一项中国低血糖调查结果显示,在我国,超过四分之一的糖尿病患者曾因低血糖而需要他人的帮助,更有近四分之一的患者因此接受过急救。与之形成鲜明对比的是,很多患者未对低血糖引起足够的重视。在接受调查的患者中,六成以上的患者在与医生的沟通中往往忽略这一严峻问题,更有部分患者对低血糖的表现一无所知,并错误地将高血糖症状与低血糖联系在一起。

  “低血糖是血糖管理中最大的绊脚石,一次严重的低血糖可能会使之前的降糖治疗前功尽弃。”第二军医大学附属上海长征医院内分泌科主任石勇铨教授指出,“进食过少、酗酒、过度运动、肾功能明显减退、不适当应用降糖药物等都会引发低血糖。长期、反复地发生低血糖,可使患者出现紧张焦虑抑郁等情况,甚至可能会昏迷或突然死亡。”

  对糖尿病患者,要格外注意低血糖。“医学上一般认为血糖水平低于2.8为低血糖,所以不少医生会认为只有血糖低于2.8才叫低血糖,但专科医生都知道,糖尿病患者血糖低于3.9就已经属于低血糖了,因为糖尿病患者血糖机制是有问题的。”石勇铨教授说。

  医生发现,药物性低血糖是糖尿病患者中最常见的低血糖原因,服用剂量过大、或是两三种降糖药物联合使用,都可能引发低血糖。专家提醒,如果感觉很饿、心跳加速、手心或额头冒虚汗头晕、双脚软弱无力、看不清东西等,可能是发生了低血糖,老年人、肾功能减退患者、严重微血管和大血管并发症患者都是低血糖高危人群。经历低血糖后,糖尿病患者应及时与自己的主治医生沟通,调整药物治疗方案以及相应的运动、饮食等生活安排。

(责任编辑:李娟)

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石勇铨副主任医师 上海长征医院  内分泌科

现任上海市医学会内分泌学会委员兼学术秘书,上海市医学会临床受体学会委员兼学术秘书,上海市疾病控制中心糖尿病慢性并发症防治专题组秘书,《中国内科年鉴》内分泌专业编委,上海医学会内分泌代谢病和受体病会诊中心专家兼秘书。获“长征新星”和“优秀A级教员”称号。从事内分泌代谢病的基础和临床工作近20年,对于内分泌代谢系统疑难病症和救治糖尿病急性并发症和内分泌危象等危重疾病具有较高的诊治水平,积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病及其急慢性并发症和甲状腺疾病的诊治,对于甲状腺局部药物注射治疗做了大量的临床工作,尤其是甲状腺局部药物注射治疗甲状腺结节,较早开展肥胖症的防治工作。从事激素及受体和糖尿病慢性并发症诊治的基础和临床研究十余年,负责制订国际和国内第一个糖尿病专用食品技术标准。共发表学术论文30余篇,编写学术专著、医学教材5部,承担基金资助课题项目共7项,其中国家级基金项目3项,省部级4项,资助金额达120万余元。2003年课题“褪黑素及其受体的基础和临床”获上海市科技进步二等奖。

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